Contoh surat keterangan dari desa merupakan dokumen resmi yang dikeluarkan oleh kepala desa sebagai bukti atau pernyataan atas suatu hal. Tak ubahnya lukisan kuas halus, surat ini menyajikan informasi secara jelas dan ringkas, layaknya sebuah karya seni yang menuturkan kisah. Berfungsi sebagai bukti autentik, surat keterangan dari desa turut memberikan keyakinan dan kredibilitas pada informasi yang tercantum di dalamnya, layaknya ukiran pada batu yang tak lekang oleh waktu. Setiap framenya menyimpan makna penting, menjadi sumber rujukan yang terpercaya untuk berbagai keperluan.
Contoh Surat Keterangan Domisili
Surat keterangan domisili merupakan dokumen resmi yang menyatakan bahwa seseorang bertempat tinggal tetap di suatu alamat tertentu. Surat ini biasanya digunakan untuk berbagai keperluan administrasi, seperti pembuatan kartu tanda penduduk (KTP), permohonan paspor, atau pendaftaran sekolah. Berikut adalah contoh surat keterangan domisili yang menggunakan gaya bahasa formal dan unik:
Kepala Desa [Nama Desa]
Dengan hormat,
Melalui surat ini, saya selaku Kepala Desa [Nama Desa] ingin menerangkan bahwa:
Nama: [Nama Anda]
Tempat Lahir: [Tempat Lahir]
Tanggal Lahir: [Tanggal Lahir]
Jenis Kelamin: [Jenis Kelamin]
Alamat: [Alamat Domisili]
Telah berdomisili secara tetap dan sah di wilayah Desa [Nama Desa], Kecamatan [Nama Kecamatan], Kabupaten [Nama Kabupaten], Provinsi [Nama Provinsi] sejak [Tanggal Mulai Berdomisili].
Selama berdomisili di alamat tersebut, yang bersangkutan telah melakukan kewajiban sebagai warga negara yang baik, seperti membayar pajak dan berpartisipasi dalam kegiatan kemasyarakatan.
Surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk keperluan [Tujuan Pembuatan Surat Keterangan Domisili].
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
Kepala Desa [Nama Desa],
[Nama Kepala Desa]
Contoh Surat Keterangan Belum Nikah
Kantor Kepala Desa [Nama Desa]
Jl. [Alamat Kantor Desa]
Telp. [Nomor Telepon Kantor Desa]
Email: [Email Kantor Desa]
Nomor : 1234/SKBN/KDS/[Nama Desa]/[Bulan]/[Tahun]
SURAT KETERANGAN BELUM NIKAH
Dengan ini menerangkan bahwa :
- Nama : [Nama Lengkap]
- Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir]/[Tanggal Lahir]
- Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin]
- Agama : [Agama]
- Pekerjaan : [Pekerjaan]
- Alamat : [Alamat Lengkap]
Benar belum pernah menikah secara hukum dan tercatat di Kantor Catatan Sipil setempat sampai dengan saat ini.
Keterangan Tambahan:
Yang bersangkutan berkelakuan baik, tidak pernah terlibat dalam kasus pidana atau pelanggaran norma sosial.
Surat keterangan ini dibuat berdasarkan keterangan yang diberikan oleh yang bersangkutan dan diketahui oleh beberapa saksi yang dapat dipercaya.
Surat keterangan ini diterbitkan untuk keperluan [Tujuan Penggunaan Surat Keterangan].
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Diberikan di : [Nama Desa]
Pada Tanggal : [Tanggal Pembuatan Surat]
Kepala Desa [Nama Desa]
[Tanda Tangan dan Cap Kepala Desa]
Contoh Surat Keterangan Hilang
Menggunakan Gaya Bahasa Formal dan Unik
Dalam kehidupan sehari-hari, kita pasti pernah mengalami kehilangan barang berharga seperti dompet, tas, atau bahkan dokumen penting. Untuk membuktikan bahwa kita benar-benar kehilangan barang tersebut, kita perlu membuat surat keterangan hilang dari pihak berwenang setempat, seperti dari kelurahan atau desa.
Deskripsi
Surat keterangan hilang biasanya ditulis dalam bahasa formal dengan menggunakan kop surat dari pihak berwenang yang mengeluarkannya. Di dalam surat tersebut, perlu dicantumkan informasi tentang barang yang hilang, seperti jenis barang, merek, warna, dan ciri-ciri khusus lainnya. Selain itu, surat keterangan juga harus mencantumkan tanggal dan tempat di mana barang tersebut hilang.
Isi Surat Keterangan Hilang
Identitas Pelapor
Identitas pelapor merupakan informasi penting yang harus dicantumkan dalam surat keterangan hilang. Informasi tersebut meliputi nama lengkap, alamat, dan nomor telepon pelapor. Hal ini bertujuan agar pihak berwenang dapat menghubungi pelapor jika diperlukan informasi lebih lanjut.
Kronologi Kejadian
Kronologi kejadian merupakan bagian yang menjelaskan secara detail bagaimana barang tersebut hilang. Dalam bagian ini, pelapor perlu menceritakan secara jelas di mana, kapan, dan bagaimana barang tersebut hilang. Semakin detail kronologi kejadian yang ditulis, semakin baik surat keterangan hilang tersebut.
Berikut ini contoh kronologi kejadian yang lebih detail (350 kata):
Pada hari Senin, 13 Februari 2023, sekitar pukul 09.00 WIB, saya memarkirkan sepeda motor saya jenis Honda Beat warna hitam dengan nomor polisi B 1234 XYZ di halaman kantor saya yang beralamat di Jalan Merdeka No. 10, Kecamatan Merdeka, Kabupaten Merdeka. Saya mengunci stang sepeda motor dan meletakkan helm saya di dalam jok sepeda motor.
Setelah selesai bekerja pada pukul 17.00 WIB, saya kembali ke tempat parkir untuk mengambil sepeda motor saya. Namun, saya terkejut karena sepeda motor saya sudah tidak ada di tempatnya. Saya mencari di sekitar halaman parkir, namun tidak menemukan sepeda motor saya. Saya langsung melapor kejadian ini kepada satpam kantor dan melakukan pengecekan CCTV di sekitar halaman parkir.
Dari rekaman CCTV, terlihat bahwa sekitar pukul 13.00 WIB, seorang pria tidak dikenal masuk ke halaman parkir dan mencuri sepeda motor saya. Pelaku menggunakan kunci palsu untuk membuka kunci stang dan membawa kabur sepeda motor saya. Saya telah melaporkan kejadian ini kepada pihak kepolisian dan membuat laporan polisi dengan nomor LP/B/: 01/II/2023/SPKT/Polsek Merdeka.
Contoh Surat Keterangan Usaha
Nomor : 001/SKDU/IX/2023
Perihal : Surat Keterangan Usaha
Sehubungan dengan adanya pengajuan Surat Keterangan Usaha dari Bapak/Ibu [Nama Pemilik Usaha], dengan ini kami selaku Kepala Desa [Nama Desa] menerangkan bahwa:
Nama : [Nama Pemilik Usaha]
Alamat : [Alamat Pemilik Usaha]
Telp : [Nomor Telepon Pemilik Usaha]
Email : [Email Pemilik Usaha]
Jenis Usaha
Jenis usaha yang dijalankan oleh Bapak/Ibu [Nama Pemilik Usaha] adalah [Nama Jenis Usaha]. Usaha ini bergerak di bidang [Bidang Usaha]. Usaha ini telah beroperasi sejak [Tanggal Berdiri Usaha].
Lokasi Usaha
Lokasi usaha Bapak/Ibu [Nama Pemilik Usaha] beralamat di [Alamat Usaha]. Lokasi usaha ini berada di wilayah Desa [Nama Desa], Kecamatan [Nama Kecamatan], Kabupaten/Kota [Nama Kabupaten/Kota], Provinsi [Nama Provinsi].
Status Usaha
Usaha yang dijalankan oleh Bapak/Ibu [Nama Pemilik Usaha] berstatus sebagai usaha perseorangan. Usaha ini belum memiliki izin badan usaha seperti PT atau CV. Namun, usaha ini telah memenuhi persyaratan yang ditetapkan oleh pemerintah setempat.
Tujuan Pembuatan Surat Keterangan Usaha
Surat keterangan usaha ini dibuat untuk keperluan: [Sebutkan Tujuan Pembuatan Surat Keterangan Usaha]. Surat keterangan ini berlaku selama [Jangka Waktu Berlaku Surat Keterangan Usaha].
Demikian surat keterangan usaha ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kepala Desa [Nama Desa],
[Nama Kepala Desa]
Contoh Surat Keterangan Sehat
Surat keterangan sehat merupakan dokumen penting yang menyatakan bahwa seseorang dalam kondisi sehat secara fisik maupun mental. Surat ini umumnya diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti pendaftaran sekolah, pekerjaan, atau perjalanan.
Surat keterangan sehat yang baik harus dibuat oleh dokter atau petugas kesehatan yang berkompeten dan memuat informasi yang lengkap, seperti:
- Nama dan alamat lengkap pasien
- Tanggal pemeriksaan
- Hasil pemeriksaan fisik, termasuk tekanan darah, suhu tubuh, dan denyut nadi
- Hasil pemeriksaan laboratorium, jika diperlukan
- Kesimpulan dokter tentang kondisi kesehatan pasien
- Tanda tangan dan stempel dokter atau petugas kesehatan
Deskripsi
Surat keterangan sehat yang baik harus ditulis dengan gaya bahasa yang formal dan mudah dipahami. Berikut adalah contoh surat keterangan sehat yang memenuhi kriteria tersebut:
SURAT Keterangan Sehat
Nomor: 001/SK/VIII/2023
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : [Nama Pasien]
Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin Pasien]
Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat, Tanggal Lahir Pasien]
Alamat : [Alamat Pasien]
Telah diperiksa kesehatannya pada tanggal [Tanggal Pemeriksaan] dan berdasarkan hasil pemeriksaan, diperoleh keterangan sebagai berikut:
- Tekanan Darah : 120/80 mmHg
- Suhu Tubuh : 36,5 °C
- Denyut Nadi : 72 kali per menit
- Pemeriksaan Laboratorium: Tidak dilakukan
Dari hasil pemeriksaan tersebut, dapat disimpulkan bahwa pasien dalam kondisi sehat secara fisik maupun mental. Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan [Keperluan Surat Keterangan Sehat].
Demikian surat keterangan sehat ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota], [Tanggal Surat]
Petugas Kesehatan,
[Nama Petugas Kesehatan]
[Jabatan Petugas Kesehatan]
Contoh Surat Keterangan Kelakuan Baik
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa [Nama Desa], Kecamatan [Nama Kecamatan], Kabupaten [Nama Kabupaten], dengan ini menerangkan bahwa:
Nama
[Nama Pemohon]
Tempat dan Tanggal Lahir
[Tempat dan Tanggal Lahir]
Jenis Kelamin
[Jenis Kelamin]
Pekerjaan
[Pekerjaan]
Alamat
[Alamat]
Berdasarkan pantauan dan pengamatan kami, yang bersangkutan selama berdomisili di wilayah Desa [Nama Desa] dikenal sebagai warga negara yang baik, budi pekertinya baik, tidak pernah terlibat dalam tindakan pidana atau perbuatan yang merugikan masyarakat. Yang bersangkutan juga aktif dalam kegiatan sosial dan kemasyarakatan.
Surat keterangan ini diberikan atas permintaan yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya. Apabila terdapat hal-hal yang tidak benar, kami bersedia bertanggung jawab sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.
[Tanggal Pembuatan Surat]
Kepala Desa [Nama Desa],
[Nama Kepala Desa]
Contoh Surat Keterangan Tidak Mampu
Dengan hormat,
Melalui surat ini, saya bermaksud untuk menerangkan bahwa [Nama Anda], yang berdomisili di [Alamat Anda], adalah seorang warga masyarakat Desa [Nama Desa] yang termasuk dalam kategori tidak mampu secara ekonomi.
Deskripsi Keadaan Ekonomi
Keluarga [Nama Anda] terdiri dari [Jumlah Anggota Keluarga] orang, dengan rincian sebagai berikut:
Ayah:
- Nama: [Nama Ayah]
- Pekerjaan: [Pekerjaan Ayah]
- Penghasilan: [Penghasilan Ayah]
Ibu:
- Nama: [Nama Ibu]
- Pekerjaan: [Pekerjaan Ibu]
- Penghasilan: [Penghasilan Ibu]
Anak-Anak:
- Nama: [Nama Anak 1]
- Usia: [Usia Anak 1]
- Nama: [Nama Anak 2]
- Usia: [Usia Anak 2]
Penghasilan keluarga [Nama Keluarga] yang terbatas tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan dasar mereka, seperti biaya makan, pendidikan, dan kesehatan. Keluarga ini juga tinggal di rumah yang sederhana dan tidak layak huni, dengan fasilitas sanitasi yang buruk.
Alasan Meminta Surat Keterangan Tidak Mampu
[Nama Anda] memerlukan surat keterangan tidak mampu ini untuk mengajukan bantuan sosial dari pemerintah, seperti Bantuan Pangan Non Tunai (BPNT) atau Program Keluarga Harapan (PKH). Surat ini juga dapat digunakan untuk memperoleh keringanan biaya pendidikan atau kesehatan.
Kesimpulan
Berdasarkan uraian di atas, saya selaku Kepala Desa [Nama Desa], dengan ini menyatakan bahwa [Nama Anda] adalah warga masyarakat yang tidak mampu secara ekonomi. Surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Demikian surat keterangan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hormat saya,
[Nama Kepala Desa]
Contoh Surat Keterangan Kematian
Dalam hal ini, Kepala Desa [Nama Desa] menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama
Telah meninggal dunia:
Nama Almarhum/Almarhumah
Bin/Binti:
Nama Orang Tua
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Pekerjaan
Alamat
Tanggal Meninggal
Waktu Meninggal
Tempat Meninggal
Sebab Meninggal
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Nama Desa], [Tanggal]
Kepala Desa [Nama Desa]
[Nama Kepala Desa]
Dalam samudera dokumen administratif, contoh surat keterangan dari desa bagaikan mercusuar yang menuntun masyarakat melalui labirin birokrasi. Dengan bahasa yang lugas, struktur yang terorganisir, dan informasi yang akurat, surat keterangan ini berfungsi sebagai suar kebenaran, memverifikasi identitas, tempat tinggal, status sosial, dan informasi penting lainnya bagi warga desa. Seperti benang sari yang menghubungkan bunga dengan dunia, surat keterangan dari desa memfasilitasi interaksi warga dengan institusi eksternal, membuktikan keberadaan mereka dalam jalinan sosial dan administratif.
